Шаблон заявления о согласовании размещения объекта ООО "Гипер-стройка"
|
Шаблон заявления * |
В Управление
морской авиации Тихоокеанского флота
690039, Приморский край, г. Владивосток,
ул. Русская, д. 21А, (в/ч 62665-А)
8(423) 232-26-88
Заявление
о согласовании размещения объекта
ООО "Гипер-стройка"
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица)
692777, Приморский край, Артёмовский городской округ,
улица Авиационная, дом 21, офис 1
(почтовый адрес)
адрес электронной почты hiper-stroyka@rambler.ru
телефон 8(42337) 9-99-99 факс 8(42337) 8-88-88
в лице Иванова Ивана Ивановича
(заполняется для юридических лиц, Ф.И.О. руководителя)
просит согласовать размещение объекта в пределах приаэродромной территории/полосы воздушных подходов/санитарно-защитной зоны аэродрома государственной авиации,
Владивосток (Кневичи)
(наименование аэродрома)
Сведения об объекте:
1. Наименование и/или предназначение объекта*1
Офисное здание
2. Количество этажей (при наличии) *2
2 этажа
3. Описание конструкции объекта (с указанием материалов, из которых планируется строительство)*3
Прямоугольное в плане здание с габаритными размерами 9*6 м., материал постройки – дерево, стены – каркасно-щитовые; перекрытия – по деревянным балкам; кровля из металлочерепицы.
4. Высота объекта относительно уровня земли*4
6м.
5. Абсолютная / относительная отметка наивысшей точки объекта*5
140 м. /6 м
6. Расположение объекта относительно контрольной точки аэродрома, ближайшего населенного пункта либо другого ориентира*6
4 км восточнее контрольной точки аэродрома Владивосток (Кневичи)
7. Кадастровый номер участка 25:**:*******:**** *7
8. Геодезические координаты объекта:*8
в системе координат ПЗ-90.11 - широта 43о **’ ** ’’, долгота 132о **’ **’ ’
9. Абсолютная высота поверхности земли в месте планируемого размещения объекта*9
134 м.
10. Номер санитарно-эпидемиологического заключения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о соответствии размещаемого объекта требованиям законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения*10 _______________________________________________________________
11. Данные об источниках радио- и электромагнитных излучений (при наличии)*11:
тип источника ________________________, частота передачи _____________, мощность передатчика _____________, азимут излучения ________________, класс излучения _______________, поляризация ________________, координаты антенны _______________, и высота подвеса антенны ________, наличие разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов ______________________________________________
12. Характеристики линии электропередачи (при согласовании строительства высоковольтных линий, маршрутов электрического транспорта и т.д.)*12:
трасса прохождения линии, маршрута _____________________________, количество опор ____________, высота опор _______________, напряжение линии электропередачи ____________________________________________
13. Информация о лице (организации), в интересах которой планируется
осуществлять размещение объекта (в случаях, если размещение объекта
осуществляется не в интересах заявителя) *13.
_______________________________________________________________
Приложения (обязательные)*14.:
1. Схема расположения объекта на карте М 1:500 000 (заверяется заявителем).
2. Схема объекта в плане (в горизонтальной и вертикальной плоскости, заверяется заявителем).
3. Геодезический отчет, содержащий сведения о географических координатах и высоте рельефа в месте строительства (или заверенная геодезической организацией выписка)*15.
Заявитель
Генеральный директор ООО "Гипер-стройка" Иванов И.И.
(подпись, инициалы, фамилия)
М.П.
(место печати)
Дата ________________
Примечания:
* Шаблон Разработан в целях оказания помощи заявителю в предоставлении услуги по согласованию строительства (реконструкции, размещения) объекта в пределах приаэродромной территории государственных аэродромов Тихоокеанского флота.
Заявления и все приложения к нему, оформляются посредством электронных печатающих устройств и заверяются подписью и печатью.
*1 Указать корректное функциональное назначение объекта, в соответствии с проектной документацией: индивидуальный жилой дом, объект здравоохранения и т.д.
*2 Указать количество надземных этажей.
*3 В разделе «Описание конструкции объекта» необходимо указать информацию: о форме объекта в плане; материалах, используемых для строительства. Указываемую информацию необходимо формулировать максимально кратко. Берется из проектной документации.
*4 Высота объекта относительно уровня земли – высота объекта в метрах, от земли до самой верхней точки объекта, берется из проектной документации.
*5 Абсолютная отметка наивысшей точки объекта берется из проектной документации. При отсутствии в проектной документации определяется нивелированием от опорной геодезической точки (репера) или берется с топографических карт местности плюс высота объекта,
Относительная отметка наивысшей точки объекта – от 0,000 проектной отметки до самой верхней точки объекта, в метрах. Берется из проектной документации.
*6 Описание расположения объекта начинается со следующих формулировок: «севернее», «юго-восточнее», «западнее» и т.п.
Координаты контрольных точек аэродромов (КТА):
Приморский край
Николаевка (Приморская) 43°05’10,06” 133°11’23,71”,
Владивосток (Кневичи) 43°23’53,00” 132°08’56,00”,
Хороль 44°27’00,00” 132°07’28,00”,
гидроаэродром Иванцова 42°57’19,00” 131°47’36,00”,
Хабаровский край
Каменный Ручей 49°14’08,00” 140°11’39,00”,
Май-Гатка 48°55’31,00” 140°02’10,00”,
Сахалинская область
Леонидово 49°16’19,00” 142°55’44,00”,
Матуа 48°03’03,00” 153°15’18,00”,
Камчатский край
П.- Камчатский (Елизово) 53°10’10,10” 158°27’02,10”,
Пущино 54°18’14,00” 158°09’06,00”,
гидроаэродром Завойко 52°54’30,00” 158°39’43,00”,
Чукотский автономный округ
Мыс Шмидта 48°03’03,00” 153°15’18,00”.
*7 В случае отсутствия кадастрового номера участка указывается номер кадастрового квартала, с обозначением границ земельного участка на Схеме объекта в Плане (Приложение № 2)
*8 Геодезические координаты объекта определяются при геодезической съемке.
В обязательном порядке заявителем указываются координаты в системе ПЗ-90.02/90.11.
Возможно определение координат в системе WGS-84 с помощью GPS устройств.
В случае если заявитель определяет координаты в системе WGS-84, ему необходимо произвести перерасчет координат в системе ПЗ-90.02/90.11. Перерасчет можно выполнить по таблицам по ссылке: http://www.caiga.ru/common/AirInter/validaip/html/rus.htm (зайти в раздел GEN 2.1, пункт 2.1.3)
*9 Абсолютная высота поверхности земли в месте планируемого размещения объекта берется из проектной документации. При отсутствии в проектной документации определяется нивелированием от опорной геодезической точки (репера) или берется с топографических карт местности.
*10 Только для объектов капитального строительства, на которые устанавливаются санитарно-эпидемиологические требования к уровням шума, до момента определения в соответствии с подпунктом 7 пункта 3 статьи 47 Воздушного кодекса Российской Федерации ограничений использования земельных участков в седьмой подзоне приаэродромной территории. В случае отсутствия у объекта соответствующих характеристик данное поле не заполняется.
*11 Информация об источниках радио- и электромагнитных излучений является обязательной для заполнения в случае наличия у объекта согласования данных характеристик. Берется из проектной документации. В случае отсутствия у объекта соответствующих характеристик данное поле не заполняется.
*12 Данные о характеристиках линий электропередачи (при согласовании строительства высоковольтных линий, маршрутов электрического транспорта и т.д.) заполняются при согласовании строительства высоковольтных линий, маршрутов электрического транспорта
и т.д. Берется из проектной документации. В случае отсутствия у объекта соответствующих характеристик данное поле не заполняется.
*13 Указывается в случаях, если размещение объекта осуществляется не в интересах заявителя (проектными, геодезическими организациями).
*14 Примеры готовых решений показаны в файле Варианты решений.pdf.
*15 Не требуется в случае индивидуального жилищного строительства.
Геодезический отчет или заверенная геодезической организацией выписка, должны содержать:
- сведения о географических координатах и высоте рельефа в месте строительства;
- систему координат ПЗ-90.11 (Постановление Правительства РФ от 24.11.2016 N 1240);
- копию лицензий либо свидетельства о допуске к геодезическим работам.